Același scaner intraoral poate fi foarte precis pentru o singură-restaurare dentară, dar prezintă o abatere vizibilă pe un caz All-on-4. Cele mai recente cercetări confirmă: acuratețea scanerului nu este determinată doar de dispozitivul în sine - este puternic influențată de tipul de restaurare pe care o efectuați.
Introducere
Pe măsură ce stomatologia digitală devine curentă, scanerele intraorale (IOS) au devenit echipamente standard în majoritatea clinicilor. Indiferent dacă este vorba despre coroane cu o singură unitate-sau punți de implant complexe și restaurări All-on-4, mulți clinicieni presupun că „digital” este automat egal cu „precise”.
Dar este întotdeauna adevărat?
Cu atât de multe-mărci cunoscute disponibile - 3Shape Trios, Sirona Primescan, Medit i500 și altele - care este cu adevărat campionul universal pentru fiecare scenariu clinic?
Un studiu recent publicat înBMC Oral Healthoferă un răspuns serios: nu există un campion absolut-în jur. Diferite tipuri de restaurare (punte cu 4-unități vs. All-on-4) și poziții ale implantului (anterior vs. posterior) produc niveluri semnificativ diferite de „precizie” și „coerență” între scanere.
Astăzi, aruncăm o privire atentă asupra acestui studiu și a performanței reale-lumea a cinci scanere principale: Omnicam AF, CS 3800, Trios 3A, Medit i500 și Primescan AC.
Cum a fost realizat studiul
Cercetătorii au creat două modele maxilare pentru a simula situații clinice comune:
Parțial edentat (FDP de 4 unități)Lipsesc caninul drept, premolarii și primul molar. Două implanturi planificate la pozițiile canin și primul molar pentru a susține o proteză dentară fixă de 4 unități.
Edentat complet (Toate-pe-4)Maxilar complet edentat cu patru implanturi (paralel în regiunea anterioară, înclinat la 45 de grade în regiunea posterioară) pentru o restaurare All-on-4.
Fiecare dintre cele cinci scanere a scanat ambele modele de zece ori. Un scaner industrial de-înaltă precizie a servit drept standard de aur. Au fost analizate două valori cheie:
Corectitudine- cât de aproape este scanarea de geometria reală
Precizie- cât de consistente sunt rezultatele când același scaner repetă scanarea de mai multe ori
Constatări principale: într-adevăr nu există un „campion all-în jurul valorii”
1. Scenariul All-on-4
Medit i500 a avut rezultate puternice; CS 3800 s-a luptat
Edentat-arcade completă Scanarea All-on-4 este cea mai solicitantă din cauza deschiderii lungi și a implanturilor posterioare înclinate.
Clasamentul corectitudinii:
Implanturi anterioare: Trios 3A și Medit i500 au prezentat cele mai bune rezultate (cele mai mici valori RMS).
Implanturi posterioare: Medit i500 a condus clar domeniul.
CS 3800 a avut performanțe scăzute atât în regiunile anterioare, cât și în cele posterioare, cu o precizie semnificativ mai mică decât celelalte scanere.
Clasament de precizie:
Regiunea posterioară: Primescan a fost cel mai consistent.
Regiunea anterioară: Omnicam a fost cea mai consistentă.
Trios 3A și CS 3800 au prezentat fluctuații relativ mai mari în setarea All-on-4.
Rezumat:Pentru clinicile care efectuează frecvent cazuri All-on-4, Medit i500 (corectitudine mare) și Primescan (precizie puternică) par mai fiabile. CS 3800 necesită mai multă prudență în această indicație.
2. 4-Scenariul Unit Bridge
Trios și Primescan au oferit o stabilitate mai bună
În cazul-mai scurte cu 4 unități de punți de implant, clasamentul s-a schimbat.
Corectitudine:În afară de CS 3800, care a rămas ușor în urmă, scanerele rămase au arătat diferențe relativ mici de precizie.
Precizie:Trios 3A și Primescan s-au remarcat, oferind o repetabilitate excelentă atât în regiunile anterioare, cât și în cele posterioare.
Rezumat:Pentru punțile de implantare de rutină cu -durare scurtă, Trios 3A și Primescan oferă o consistență mai fiabilă-la-de zi cu zi.
3. Observație generală
Indiferent de scaner sau de tipul de restaurare (punte cu 4-unități sau All-on-4), a apărut un model consistent:Precizia de scanare a implantului posterior a fost semnificativ mai mică decât acuratețea implantului anterior.
Acest lucru este în mare parte inerent procesului de scanare. Scanerele pornesc de obicei de la o regiune molară și cusă progresiv datele spre partea opusă. Eroarea cumulativă de cusătură crește pe măsură ce scanarea progresează mai departe, iar implanturile posterioare înclinate cresc și mai mult dificultatea.
Recomandări clinice practice
Treceți dincolo de loialitatea mărciiNiciun scaner nu este cel mai bun în orice situație. Mai întâi clarificați mixul dvs. principal de cazuri:
Heavy All-on-4 / full-arch edentată → acordați prioritate Medit i500 (adevărate) și Primescan (precizie).
În principal unități simple, punți scurte și restaurări convenționale cu implant → Trios 3A și Primescan oferă o stabilitate mai puternică.
Urmărește „capcana” posterioarăChiar și cu scanerele premium, regiunea posterioară -, în special cel mai distal implant -, rămâne cea mai înaltă-zonă de eroare. Pentru cazurile complexe, în special cele care implică implanturi înclinate, luați în considerare:
Suplimentarea cu amprente convenționale atunci când este necesar, sau
Utilizarea unui scaner de birou de laborator pentru a digitiza amprenta sau modelul pentru a asigura potrivirea pasivă a protezei finale.
Adevăritatea și precizia sunt la fel de importante
Corectitudinea determină dacă restaurarea se va așeza.
Precizia determină dacă fiecare scanare produce rezultate consecvente, ceea ce afectează-potrivirea pe termen lung și integritatea marginală. Avantajele de stabilitate ale sistemelor precum Trios și Primescan ajută la explicarea prezenței lor clinice puternice.
Gânduri finale
Deși acesta a fost un studiu in-vitro și nu poate reproduce pe deplin provocările salivei, mișcării-țesuturilor moi și accesul limitat în interiorul gurii, el transmite un mesaj clar: stomatologia digitală nu este un proces fără un-clic, fără greșeală. Rămâne o artă clinică care impune dentistului să potrivească punctele forte ale echipamentului la cerințele specifice fiecărui caz.
Data viitoare când ridicați scanerul intraoral, faceți o pauză și întrebați: Este cazul de astăzi o punte de 4-unități sau un All-on-4? Este scanerul din mâna mea cu adevărat potrivit pentru acest câmp de luptă?
(Notă: Acest articol se bazează pe lucrarea academică „Accuracy of digital prints for implant fixed dental protheses in partial and complete maxillary edentulous arches” publicată în BMC Oral Health. Rezultatele sunt doar pentru referință clinică. Selecția finală a echipamentului ar trebui să ia în considerare și obiceiurile individuale ale fluxului de lucru, calitatea suportului și ecosistemul digital general.)
La Aident Technology, ne perfecționăm continuu scanerele intraorale și fluxurile de lucru digitale, având în vedere diversitatea clinică reală -, ajutând clinicile să aleagă soluții care se potrivesc cu mixul lor de cazuri, mai degrabă decât să urmărim un campion mitic „unic-mod -potrivit-tuturor”.
